海南日报全媒体记者 侯赛
你是否有过这样的经历：白天无法控制地犯困，上一秒还在说话，下一秒突然睡着；大笑或者情绪激动时，突然全身发软、瘫倒在地？这并非“笑点低”或“太累了”，而可能是一种罕见的睡眠障碍——发作性睡病在作祟。今年9月22日，是第15个“国际发作性睡病日”。什么是发作性睡病？海南省海口市人民医院国际医疗部副主任、国际睡眠诊疗中心负责人沈义扬为大家答疑解惑。
“发作性睡病是一种慢性睡眠-觉醒周期障碍，最典型的特征就是白天难以抑制的嗜睡和突然入睡，严重影响到患者的日常生活、学习甚至安全。”沈义扬解释道。沈义扬介绍，发作性睡病主要分为两种类型：1型伴有“猝倒”现象，即在大笑、激动、愤怒等情绪波动时，出现短暂的肌肉张力丧失，可能表现为突然低头、下跪甚至瘫倒，但意识却是清楚的；2型则不伴猝倒。
“很多孩子发病初期被误认为‘懒惰’‘厌学’，成年人则可能被误解为‘情绪问题’，就诊时往往已延误多年。”沈义扬提到，除了嗜睡和猝倒，患者还可能出现睡眠瘫痪（俗称“鬼压床”）、入睡前幻觉、夜间睡眠频繁中断等症状。
目前，发作性睡病的具体发病机制尚未完全明确，但医学界已有重要发现。“1型发作性睡病患者大脑中下丘脑分泌素（又称食欲素）水平显著降低，这种神经肽主要负责维持人体清醒状态和稳定睡眠阶段。”沈义扬说。
为什么这种物质会减少？专家推测可能与自身免疫反应有关，即免疫系统错误地攻击了大脑中生产下丘脑分泌素的细胞。此外，部分研究提示，某些病毒感染（如H1N1猪流感）及特定疫苗也可能触发免疫异常反应。
目前发作性睡病虽无法根治，但通过药物和行为干预，症状可以得到显著改善。“我们使用促醒药物帮助患者白天保持清醒，抗抑郁药则用于控制猝倒发作，以及调整患者的睡眠习惯都非常有效。”
沈义扬特别强调社会理解与支持的重要性：“患者需要被看见、被理解。他们不是不努力，而是病了。允许他们合理安排小睡、避免高危工作（如驾驶、高空作业），能极大减少意外发生。”
他也呼吁，如果身边有人反复出现“秒睡”、情绪一激动就腿软甚至摔倒，应尽早前往睡眠专科就诊。
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